Šta je hiperhidroza, kako nastaje i kako se leči?
Hiperhidroza je medicinsko stanje koje utiče na mehanizam znojenja tela uzrokujući ozbiljnu prekomernu reakciju simpatičkog nervnog sistema i obilno znojenje. Trenutno medicinska struka ne razume u potpunosti razloge ili pokretače bilo koje vrste hiperhidroze koja se javlja kod pacijenata, ali pogađa približno 4% populacije. Pored ovog broja, mnogi ljudi ostaju bez dijagnoze, jer oboleli od hiperhidroze teže da da sakriju svoje stanje umesto da ga leče ,postoji i deo populacije koji pati od prekomernog znoja ili neprijatnih mirisa, ali ne moraju nužno imati hiperhidrozu. Da bi što bolje opisali hiperhidrozu, bolest koja mnogima predstavlja veliki psihološki i socijalni problem, moramo vas prvo upoznati sa žlezdama koje luče znoj i znojenju kao veoma bitnom fiziološkom procesu.
Znojenje je normalni telesni(fiziološki) proces kojim se ljudsko telo hladi i reguliše telesnu temperaturu. Znojenjem se telo oslobađa viška toplote nastale fizičkom aktivnošću ili toplote koja je u telo ušla iz okoline. (Voda 99% I 1% so) u obliku znoja isparava na površinu kože, pa tako na sebe veže toplinu iz okoline i hladi telo. Znojenje se javlja u lokalizovanom obliku (lice,dlanovi, tabani, pazuh) ili generalizovano, kada je znojenjem zahvaćeno celo telo.
Znoj iz tela izlučuju žlezde znojnice i postoje dve vrste: ekrine i apokrine žlezde.
Njihovi otvori se nalaze na površini kože, u najvećem broju na dlanovima, tabanima, pod pazuhom i preponama, raspoređene po čitavom telu i pod snažnim su emotivnim, termičkim i nervnim uticajima.
Ekrinih žlezda u telu ima od 2 do 5 miliona, najzastupljenije su na donjem delu stopala i na dlanovima. U slučaju povišene temperature u telu, središnji nervni sistem u mozgu podstiče ekrine žlezde da izluče tečnost na površinu kože i snize temperaturu organizma.
Apokrinih žlezda ( mirisnih) ima manje, najgušće su raspoređene u predelu pazuha – pazušne jame (aksile) oko polnih organa i bradavica. Ove žlezde izlučuju znoj koji sadrži proteine i ugljenehidrate, a neugodan miris nastaje delovanjem bakterija sa površine kože na izlučen znoj.
Da se vratimo na Hiperhidrozu (prekomerno znojenje). Zbog vrlo vidljivih simptoma, oboleli od hiperhidroze mogu doživeti ozbiljnu socijalnu izolaciju i osećati se neprijatno zbog svog stanja.
Kod ljudi koji boluju od prekomernog znojenja koža je podložna brojnim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, kao i čestim alergijskim reakcijama i prehladama.
Hiperhidroza se deli na primarnu i sekundarnu
Primarna hiperhidroza: uzrok ovog oblika hiperhidroze nije poznat. Za razliku od funkcionalnog znojenja koje nastaje kao posledica fizičkog vežbanja, obavljanjanja težih radnih aktivnosti, premora, uvećane telesne, spoljašnje ili sobne temperature, primarna hiperhidroza nastaje i kao posledica emocionalnih (psihosomatskih) naprezanja i anksioznosti. Počeci primarne hiperhidroze najčešće nastaju u detinjstvu ili pubertetu i uglavnom se manifestuju svakodnevno.
Ovo znojenje je nekontrolisano i često konstantno i može biti izuzetno uznemirujuće za pacijenta.
Sekundarna hiperhidroza: nije ništa manje uznemiravajuća. Međutim, umesto genetskih ili fizioloških odgovora, uzrok su faktori životnog stila kao što su gojaznost, loša ishrana, zloupotreba odrđenih supstanci ili razni zdravstveni problemi. Postoje i određene namirnice (kao što su jaki začini i začinsko bilje) i vrste odeće (poput najlona i poliestera) koje ako se izbegnu mogu smanjiti obilno znojenje kod nekih pacijenata.
Hiperhidroza ili obilno znojenje može uticati na bilo koje delove tela, ali neka područja su pogođena češće od drugih.
Lečenje hiperhidroze
Uzroci hiperhidroze mogu biti različiti. Mogu biti iz genetskih izvora, izazvani fiziološkim pokretačima (težina, dijeta, hormonske promene) ili psihološkim stanjima kao što su anksioznost i stres. Bez obzira na uzrok, vrlo je malo onoga što može izlečiti to stanje, ali na sreću, postoje proizvodi i tretmani koji će barem kontrolisati problem. Za mnoge pacijente ovi tretmani mogu smanjiti težinu stanja ili ga čak potpuno zaustaviti, ali za druge hiperhidroza može biti životna bitka.
Kada su prisutni simptomi, prvi postupak treba da bude lokalna promena antiperspiranata velike jačine, kao sto je Perspi Guard sprej. Na tržištu postoji nekoliko drugih proizvoda sa različitim stepenom efikasnosti i pogodnosti. Većina je stvorena sa visokim procentom aktivnih sastojaka koji mogu biti abrazivni za kožu i zbog toga neupotrebljivi za mnoge. Međutim, Perspi-Guard sprej sa maksimalnom snagom protiv znojenja je formulisan i napravljen sa znatno nižim nivoima aktivnih sastojaka, pružajući klinički dokazani nivo zaštite koji će većina korisnika zahtevati samo jednom do dva puta nedeljno.
Miris znoja
Kao što smo već napomenuli sastav znoja čine voda, soli i elektroliti koji pomažu kod održavanja ravnoteže vode u organizmu. Znoj je bogat belančevinama, a neprijatan miris nastaje delovanjem bakterija sa površine kože na izlučen znoj. Povećana kolonizacija mikroorganizama kod osoba sa hiperhidrozom izaziva u predelu pazuha, stopala i prepona oštećenje kože i pojavu bromhidroze (neprijatanog mirisa). Dodatno na neprijatan miris znoja mogu uticati i konzumiranje određenih vrsta namirnica, napitaka, lekova ili neke zdravstvene tegobe.
Obilno znojenje ispod pazuha
Znojenje ispod pazuha ostavlja mokre tragove na odeći kao i neprijatan miris. Pojačano znojenje ispod pazuha može biti samo ili u kombinaciji sa pojačanim znojenjem na drugim delovima tela – uglavnom na stopalima. Prekomerno znojenje ispod pazuha uglavnom spada u primarnu hiperhidrozu. Pojačano znojenje ispod pazuha kod žena može biti i u pubertetu ili u periodu ciklusa.
Za neutralisanje neugodnog mirisa znoja ispod pazuha koristite što neutralnije dezodoranse (Perspi-Guard Shield ili Perspi Guard Rock), sapune i gelove za tusiranje. Takodje se mogu koristiti i Antiperspiranti (Perspi Guard) koji daju višednevnu zaštitu kako od znojenja tako i od neugodnog mirisa.
Znojenje dlanova – hiperhidroza dlanova
Uzroci pojačanog znojenja dlanova još uvek nisu definisani, a stručnjaci misle da nastaje zbog hiperaktivnog simpatičkog nervnog sistema, uzrokujući da znojne žlezde na rukama proizvode znoj nepotrebno. Hiperhidroza dlanova manifestuje se pojavom crvenila i hladnoće dlanova zbog pojačanog hlađenja nakon isparavanja znoja. Znojenje može biti različitog intenziteta, od umerenog do kapanja znoja sa dlanova. Znojenje dlanova može biti i posledica izazvana psihološkim faktorima, tremom ili strahom.
Znojenje stopala – hiperhidroza stopala
Pojačano znojenje stopala izaziva pojačan rad znojnih žezda koji prouzrokuje nepijatnosti kao sto su neugodan miris, infekcije kože(između prstiju i na tabanima) i noktiju kao stvaranje ekcema. Neprijatan miris nogu nastaje kod razgradnje bakterija kože i njihovih zadebljanja. Znojenje nogu je u većini slučajeva povezano za znojenjem dlanova. Za prekomerno znojenje stopala ne postoji ni jedan lek ali postoje sredstva koja vam mogu pomoci da vam stopala budu potpuno suva (Perspi Guard sprej) i sredstva koja eliminišu neprijatan miris.
Kako sprečiti prekomerno znojenje?
U lečenju i sprečavanju prekomernog znojenja se koristi nekoliko metoda: medikamentima, hiruškim putem, Jontoforezom ili ubrizgavanjem botoksa.
Antiperspiranti
Antiperspiranti se smatraju prvom linijom u lečenja prekomernog znojenja ispod pazuha, na rukama, nogama i ponekad na licu. Oni su nazvani prvom linijom lečenja, jer spadaju u neinvazivan tretman i stručnjaci preporučuju da se prvo počne sa njima, pre drugih invazivnih tretmana. Ako vam antiperspiranti nisu dovoljno efikasni, jontoforeza za ruke i stopala ,injekcije botoksa za ruke, noge, pazuh, lice, glavu i još mnogo toga, su uobičajeni sledeći koraci.
Oslanjajući se na dugogodišnje iskustvo u ovoj oblasti, naša preporuka bi bila da se istraži tretman pod nazivom jontoforeza. Sve je češća opcija lečenja koja se koristi sa odličnim rezultatima u bolnicama, klinikama i kod kuće.
Jontoforeza uključuje propuštanje blago regulisane i kontrolisane jednosmerne struje u telo na pogođenom području. Tokom nekoliko kraćih tretmana, znojenje u tom području prestaje. Rezultati se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta, ali generalno, rezultati lečenja su odlični i mogu trajati nekoliko nedelja pre nego što bude potreban dodatni tretman.
Botoks tretman
Botoks je takođe efikasan metod lečenja, posebno u predelu ispod pazuha, ali takođe i za dlanove i stopala. Postoji problem sa troškovima koji se odnose na lečenje botoksom i pacijentima će možda biti potrebno nekoliko tretmana godišnje.
Hirurška intervencija
Medicinski postupci kao što je operacija mogu izlečiti hiperhidrozu dlanova, ali mnogi ljudi oklevaju da se podvrgnu ovoj potencijalno rizičnoj i ozbiljnoj operaciji, više vole da umesto toga kontrolišu stanje neinvazivnim merama.
Mogući neželjeni efekat operacije je kompezovano znojenje proizvedeno na drugim delovima tela. Na primer, hirurški postupak zaustavlja znojenje dlanova, ali uzrokuje prekomerno znojenje na grudima, preponama ili licu. Vaš lekar će vas više savetovati o tome.
